临床输血是指在患者因失血过多、血液成分不足或某些疾病导致血液功能异常时，通过输注外源性血液或血液制品来补充或替代患者体内的血液成分。输血是一项高风险操作，涉及的技术和知识面广泛。为确保输血过程的安全性和有效性，医疗机构需要严格执行输血申请和管理的流程。
临床输血申请是医疗工作中非常关键的一步，它是确保输血安全的基础。一个规范的输血申请不仅能够帮助医生选择合适的输血方案，还能有效避免不必要的医疗风险。通过规范化的输血申请流程，可以实现血液资源的合理分配，避免资源浪费，并为患者提供最适合的治疗方案。
临床输血的需求不仅仅发生在大型手术中，对于某些急诊患者、产妇或患有某些慢性疾病的患者，及时的血液补充同样至关重要。因此，医疗机构必须在临床输血申请中遵循严格的标准，确保每一位需要输血的患者都能获得适当的治疗。
在进行输血申请之前，医生需要对患者的身体状况进行全面评估，确认是否需要进行输血。评估内容包括患者的血液指标、血容量情况以及可能导致失血的病理生理状态。
血红蛋白浓度：血红蛋白水平低于某一临界值时，患者可能需要输血。通常，成人的血红蛋白浓度低于70-80g/L时，需要考虑输血。
血小板计数：血小板计数过低时，可能会导致凝血功能异常，从而增加出血风险。
凝血功能：当患者的凝血功能出现严重异常时，可能需要通过输血来补充凝血因子。
通过全面的评估，医生可以判断患者是否处于需要输血的状态，并选择最合适的血液制品进行治疗。
临床输血申请必须由主治医师填写正式的输血申请书。申请书内容通常包括：
患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、床号等基本信息。
诊断与适应症：包括患者的临床诊断及其需要输血的原因，具体描述输血的指征（如急性失血、贫血等）。
输血种类与规格：注明需要的血液或血液制品类型，如全血、红细胞、血浆或血小板等。
输血数量和方式：根据患者的体重、年龄及临床状况，医生会推荐所需血液的剂量与输注方式。
这一步骤确保了输血申请的准确性，同时也是后续输血工作的依据。
输血申请经医院输血科审核并批准后，进入血液配对和准备阶段。血液科根据申请内容，从血库中取出匹配的血液成分，并进行必要的配血检测。确保血型、Rh因子及其他相关血液成分的兼容性，避免输血过程中发生免疫反应。
配对后，血液会根据患者的实际需求进行准备。不同类型的血液制品需要不同的保存方法和时间安排。因此，输血科要严格按照标准操作流程进行。
在输血开始前，临床医护人员需要进行多次核对，以确保患者接受正确的血液制品。常见的核对项目包括：
患者身份确认：确认患者的姓名、住院号、床号与血液制品单上信息一致。
血液制品检查：检查血液制品的有效期、标签、批号等，确保血液没有过期或受到污染。
输血指征确认：再次确认患者需要输血的临床指征，确保输血的适应症准确无误。
输血前，医护人员还需要对患者进行输血前的生理评估，如体温、脉搏、血压等，以确保患者的身体状况适合接受输血。
在临床输血申请的过程中，有几个关键点需要特别注意：
严谨性和规范性：每一份输血申请书都需要准确、清晰地填写，避免因填写不规范而导致输血错误。
团队协作：输血工作涉及医生、护士、输血科等多部门协作，因此良好的沟通和团队协作尤为重要。
病历管理：输血申请书应纳入患者的病历管理，便于日后追踪和复查。
